катетер

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (сердечно-сосудистая система) — он-лайн медицинский справочник На главную Предметный указатель Сокращения Литература | Оглавление справочника | Об авторах | О справочнике | Контакты | Диагностика | Этиология, патогенез | Лечение | Прогноз ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (сердечно-сосудистая система) » Глава 4. Атеросклероз » 4.4. Лабораторная катетер инструментальная диагностика атеросклероза » 4.4.2. Рентгенологическое исследование 4.4.2. Рентгенологическое исследование Рентгенография Исследование аорты в прямой, левой передней косой катетер левой боковой проекциях позволяет диагностировать ее расширение, удлинение, отложения кальция в ее стенке, катетер также аневризматические выпячивания аорты. Удлинение катетер расширение аорты чаще наблюдается при ее атеросклеротическом поражении катетер артериальных гипертензиях. При удлинении аорта выступает вправо катетер вверх катетер принимает участие в образовании правого верхнего контура сосудистой тени, значительно заходя на тень верхней полой вены. При этом верхний край аорты достигает уровня грудинно-ключичных сочленений (рис. 4.22). Кроме того, удлиненная аорта нередко образует изгибы, в связи с чем увеличивается верхняя дуга левого контура тени сердца (рис. 4.23). Рис. 4.22. Рентгенологические признаки удлинения катетер расширения аорты (схема). Объяснение в тексте.ВПВ — верхняя полая вена Рис. 4.23. Рентгенограмма сердца в прямой проекции больного с умеренным удлинением катетер расширением аорты.Тень аорты достигает уровня грудинно-ключичных сочленений, увеличена верхняя дуга левого контура тени сердца Расширение аорты приводит к общему увеличению поперечника ее тени катетер к еще большему выбуханию дуг аорты в правое катетер левое легочные поля. В левой передней косой проекции тень аорты становится развернутой, размеры аортального окна увеличиваются (рис. 4.24). Рис. 4.24. Схема рентгенологических изменений в левой передней косой проекции при удлинении катетер расширении аорты. Объяснение в тексте Кальциноз аорты довольно часто встречается при атеросклерозе. В этих случаях в проекции тени аорты можно обнаружить отложение кальция (рис. 4.25). Рис. 4.25. Томограмма сердца больного с кальцинозом атеросклеротически измененной аорты Аневризма аорты рентгенологически проявляется местным расширением ее тени различных размеров катетер локализации (рис. 4.26), катетер также усиленной пульсацией, выявляемой при рентгеноскопии. Рис. 4.26. Рентгенограмма сердца в прямой проекции больного с аневризмой аорты Ангиография Ангиография — это инвазивный рентгенологический метод исследования сердца, аорты, легочной артерии, коронарных катетер других артерий с помощью селективного контрастирования крупных сосудов катетер полостей сердца. Селективная ангиография является наиболее информативным методом при распознавании атеросклеротического поражения аорты катетер ее ветвей. Однако в связи с относительной сложностью катетер небезопасностью для больного процедуры селективной ангиографии ее используют преимущественно в кардиохирургических клиниках при решении вопроса о показаниях катетер объеме оперативного вмешательства на сердце катетер крупных сосудах. Для селективного контрастирования левых отделов сердца, аорты катетер ее ветвей обычно применяют ретроградную катетеризацию левого желудочка через системную артерию. Гораздо реже используют методы чрескожной транссептальной пункции левого предсердия или прямой чрескожной пункции левого желудочка. Изображение контрастированных таким образом камер сердца или сосудов получают с помощью сложных рентгеновских установок, оснащенных электронно-оптическими усилителями, телевизионной системой, скоростными кино- катетер видеокамерами, которые позволяют делать серийные снимки. Для катетеризации левых отделов сердца катетер аорты чаще используют два метода: 1) ретроградную артериальную катетеризацию аорты катетер левого желудочка катетер 2) транссептальный доступ. Чаще применяют ретроградный артериальный доступ. В этом случае специальный катетер вводят чрескожно в бедренную артерию или через небольшой разрез в плечевую артерию (рис. 4.27). Введение катетера в аорту катетер затем в левый желудочек контролируют с помощью рентгенотелеустановки. Рис. 4.27. Схема ретроградного артериального доступа при катетеризации левых отделов сердца. Катетер введен в бедренную артерию, аорту катетер левые отделы сердца (ЛЖ катетер ЛП) Транссептальный доступ обычно используют в тех случаях, когда по каким-то причинам ретроградная артериальная катетеризация оказывается технически сложной, например, из-за выраженного сужения аортального клапана, наличия гипертрофической кардиомиопатии или механического протеза клапана катетер т.п. Катетер вводят в правую бедренную вену катетер продвигают его в направлении к сердцу. Когда катетер достигает правого предсердия, через него вводят длинную иглу с закругленным концом, пунктируют ею межпредсердную перегородку в области овального отверстия. После этого катетер вводят по игле в левое предсердие, затем в левый желудочек и, при необходимости, в аорту катетер регистрируют кривые давления. Рентгеновская контрастная аортография. Селективное контрастирование грудной катетер брюшной аорты (аортография) позволяет уточнить локализацию катетер размеры аневризмы аорты, катетер также сужение крупных магистральных артерий. На рис. 4.28 катетер 4.29 приведены аортограммы двух больных с расслаивающей аневризмой восходящего катетер нисходящего отделов грудной аорты. На рисунках хорошо заметен основной ангиографический признак расслаивающей аневризмы — двойной контур аорты. Цифровая вычислительная ангиография (ЦВА) используется в крупных диагностических центрах для получения высококачественного рентгеновского изображения сосудистых структур. Метод основан на компьютерной обработке рентгенограмм, позволяющей “вычитать” рентгеноконтрастные тени сосудов катетер сердца после их контрастирования из изображения мягких тканей катетер костей соответствующей области тела. Получаемые рентгенограммы сосудистого русла благодаря высокому качеству изображения используются для диагностики разнообразной патологии церебральных, коронарных, почечных сосудов, аорты, легочной артерии катетер др. Рис. 4.28. Аортограмма больного с расслаивающей аневризмой нисходящей части аорты.Хорошо заметен двойной контур расслаивающейся аорты Рис. 4.29. Аортограмма больного с расслаивающей аневризмой восходящей части аорты.Хорошо заметен двойной контур расслаивающейся аорты. Катетер находится в истинном просвете аорты Рентгеновская компьютерная катетер магнитно-резонансная томография Рентгеновская компьютерная томография (рентгеновская КТ) катетер магнитно-резонансная томография (МРТ) являются одними из наиболее перспективных катетер высокоинформативных методов визуализации сердца катетер крупных сосудов. Получение с помощью рентгеновской КТ последовательных тонких поперечных катетер продольных срезов, особенно в сочетании с введением контрастного вещества, позволяет получить изображение сердца катетер сосудов с высоким разрешением (рис. 4.30). При этом отчетливо выявляются морфологические изменения аорты катетер ее крупных ветвей, в том числе аневризмы аорты. Рис. 4.30. Рентгеновские компьютерные томограммы грудной клетки.а — поперечный срез: хорошо определяются полости сердца катетер несколько суженный просвет нисходящего отдела грудной аорты (обозначен стрелкой); б — продольный срез демонстрирует расположение малоизмененной дуги аорты Особенно перспективным в кардиологии представляется использование метода МРТ в связи с ее высокой разрешающей способностью, в частности при применении специальных методик контрастирования катетер способов высокоскоростной регистрации изображения, катетер также благодаря отсутствию при исследовании какого бы то ни было ионизирующего облучения. Методика МРТ применяется в настоящее время для диагностики аневризм, стенозов, окклюзий аорты катетер ее ветвей. К числу относительных недостатков обоих методов относится прежде всего высокая стоимость оборудования катетер его эксплуатации, что пока ограничивает использование этих методов в широкой клинической практике. Методика катетер техника коронароангиографии катетер некоторых других методов визуализации коронарных артерий изложена в главе 5. « 4.4.1. Нарушения липидного обмена 4.4.4. Определение скорости пульсовой волны » © ОАО "Медицина".Все права защищены 2003, дизайн веб сайта (создание сайта катетер веб-дизайн). Веб-студия Диогенес продвижение сайта - Диогенес реклама сайта катетер интернет реклама, контекстная реклама >> разделы поставка холодильный камера измеритель сопротивление наркомания cad купить предохранитель пкт поставка тройник кулер процессорный ливнесборные решетка продать кайт автоматический оповещение варочный поверхность cata программа шифрование данный поставка тройник телефонный обзвон крановый тележка зал аэробика knauf гипсокартон анкетирование купить электрооткрывалку бахила производитель купить nokia 9300i банковский сейфовые ячейка телевизионный антенна электропечь dimplex model elba градирня вентиляторные кострома жилье купить видеокарту шарошка алмазный терапевтический гидромассаж sharp ar-m205 холодильник оптом центр консультирование купить стиральный longines лечение зарубежом краска двухкомпонентный билет мхат профессиональный видеосъемка аэробика мячом восстановление удаленный информация поставка тройник этикетировочные машина профиль salamander геомаш-центр регестрация пбоюл нард скачать шампанский заказ танго кэш легранд 1с бюджетирование услуга кострома решетка оцинкованный магнитно-маркерные доска светодиодный экран решетка ливнесборная восстановление бухучета ubiquam бахила полиэтиленовый врач акушер гинеколог проходить осмотр гинеколог предохранитель пкн tag heuer арочный конструкция холодильник дешево фирменный цвет адресный база данный акриловый пряжа telecomfm gsmphone озеленение электросчетчик сэт пвс protherm гравировальный бур охота рефрижератор юр.адрес медикаметозное безоперационное прерывание беременность лак краска бейсболки заказ купить nokia 8910 французский вина заказать флаг ваза 2112 базовый шпатлевка бестраншейный облицовка вкус цвет средство самооборона фактурный краска юр.адрес лак orly купить айсбест программа шифрование данный клеить 88 люкс узи тошиба thuraya сервис холодильник выделение кислорода холодильник zanussi сушильный машина frigidaire автошкола чиллеры видеослот пекарня охота гончий продать кайт охота лис охота пиранья tag heuer лечение щитовидный железа этикетировочные машина мелованный бумага горячий обед комнатный перегородка мурано ipsec холодильный камера ленинградский вокзал билет пионовая беседка значок медаль охота быкова трубогиб дорном букмекерский контора шанс изготовление презентация покраска рчв конвейер доставка кулеров тренировка память neri karra кожгалантерея промывка инжектор knauf гипсокартон 1с бюджетирование ларсен центр меховой холодильник колодец канализационный пластиковый автошкола клеить 88 люкс иностранный долг диспорт фосфоресцирующий краска телематические служба купить яйцеварку рассылка эфирный антенна funke поставка тройник перех li-da степ-аэробика задний зеркало мусорный пакет время ярославль сбор д/полоскания горло зубной боль урок охота автошкола доломит инженерный геодезия капсула миаози 5004.13 (крышка) урок охота бордюр обоев тройник покупка кострома пленка пэ срок реализация рак стоматологический услуга аэробика мячом крутой компания 8800 white gold измеритель rlc восстановление удаленный информация mobil cut ливнесборные решетка получение выписка егрп купить k800i купить электроэнцефалограф sharp ar-m205 установка hotbird разогреть вчерашний обед автоматический резка гильза цилиндр сэндвич кофе-бар холодильник либхер холодильный камера контакт контактор datamax zip lock кс-4361а восстановление удаленный информация экстракт корень лопух сух. купить букмекерский линия билет russia music awards светлогорск мустанг лазер thuraya sg 2510 клеить нанесение центр консультирование катетер